当产前B超评估宝宝偏大，对于想要顺产的妈妈来说，无疑是一个令人心忧的消息。
据介绍，新生儿的正常体重范围通常在2500克（5斤）至4000克（8斤）之间，而出生体重≥4000克（8斤）的新生儿在医学上被称为巨大儿。
宝宝偏大还能顺产吗？巨大儿顺产分娩一定与侧切绑定？从宫颈不成熟超预产期入院，到无侧切分娩八斤一两“胖宝宝”，产妇娜娜（化名）的分娩经历或许是这些问题最好的答案。
40周＋5天迟迟未发动，多学科评估纾解宫颈不成熟之困
32岁的娜娜因即将超预产期而迟迟未出现临产征兆，来到普瑞医院待产。医生在进行宫颈成熟度检查后发现，她的宫颈仍然比较硬，没有缩短变平，结合孕周情况，诊断为宫颈不成熟。
宫颈就像迎接生命的大门，临近预产期时，孕妈妈体内激素发生变化，宫颈逐步软化、缩短、扩张，变得“成熟”，连通起子宫和产道，迎接宝宝顺利降生。若宝宝已经足月，但宫颈仍未成熟，宫口无法打开，可导致过期妊娠及产程延长，增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等并发症的风险，需要及时处理。
针对这一情况，妇产科、超声科、新生儿科等多学科医生，结合孕周情况、胎儿预估体重、胎盘成熟度等因素综合评估，定制个性化的催产方案。通过药物与非药物结合的方式，以软化子宫颈促进成熟，助产士持续监测胎心胎动，陪伴进行适当活动，同时密切关注催产进程，适时调整方案，随时准备应对可能出现的紧急情况。
在多学科团队的共同努力下，入院的第二天下午，娜娜出现了临产征兆，迟迟不肯“退房”的宝宝终于即将在大家的期待中初临人间。
无侧切喜迎八斤宝宝，一对一导乐助力15分钟超快顺产
闯过了宫颈不成熟的难关，正式进入产程，如何在减小伤害的同时，顺利分娩产前B超评估偏大的宝宝，成为了娜娜面临的又一挑战。所幸她有专属助产士，始终陪伴在身边。
在普瑞医院LDR家化产房，娜娜开指2公分就在麻醉医生评估后打上了无痛。从临产到分娩全程，她的专属助产士全程一对一陪产导乐，指导正确使用导乐车，实时监测胎位预防肩难产，评估产程进展保障适宜的活动和充分休息，为接下来的第二产程积蓄体力。
“我们提供一对一陪产服务，不仅为孕妈妈提供正确的导乐指导和心理支持，更能通过全程的陪伴，准确掌握产程节奏，及时作出判断以确保分娩过程的顺利进行。”普瑞医院助产士团队表示。
在娜娜的产程中，出现了胎头下降不理想的情况，助产士立即给予指导并陪伴她下床使用导乐车活动，以促进胎头下降。当诱发自身宫缩后，及时停止使用宫缩素，以避免二胎分娩时的急产损伤。
伴随着一声清亮的啼哭，一个八斤一两的宝宝平安降生。宝宝出生后，全程监产的多学科医生依然持续守护。巨大儿分娩后产后出血的风险较高，妇产科医生为娜娜采取了预防出血的措施，并持续监测她的生命体征及出血量，新生儿科医生一时间评估宝宝健康情况，助产士指导母婴早接触，进行“爱的贴贴”……
在多学科团队的专业护航下，娜娜实现了无侧切、从宫口开全到宝宝娩出仅用时15分钟的超顺利分娩，整个产程出血量不到150毫升。
潇湘晨报记者梅玫
