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社保卡是怎么报销的

100次浏览     发布时间:2025-01-05 06:47:17    

社保卡的报销流程如下:

持卡住院

持社保卡办理入院登记。

出院结算时直接使用社保卡办理报销手续,自费部分自己交,报销部分由医保中心和医院结算。

无卡住院

需携带单位介绍信及入院证复印件到市社保局城镇职工医疗保险处开具无卡证明后办理住院手续。

出院时暂不结算,待有社保卡后到所住医院办理费用结算手续。

门诊就医

参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用。

门诊医疗费用的报销比例根据年龄有所不同,具体比例可参考相关政策。

急诊抢救

在病情危急情况下,在非患者的定点医院住院抢救,需在5日内到市医保中心办理急诊抢救病种认定。

认定后,即可用医保卡在抢救医院结算。

转外地治疗

经医院和医保中心同意,办理转诊手续。

外地发生费用先个人自费结算,诊治结束后,备齐资料经社区劳动保障工作站报销。

异地就医

如果没有转诊证明或直接在异地就医,需到居住地的社区出具居住证明。

报销时携带所有相关材料,包括居住证明,到户口(医保)所在地的医保窗口进行报销。

药品费用

社保卡报销的费用包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的医疗费用。

药方中不属于医疗保险基金支付范围的药品,需要参保人自付现金。

激活社保卡

如果社保卡两年未激活,需要赶紧到就近指定的银行网点激活。

新社保卡领卡后6个月内未激活将被限制使用。

建议:

参保人在就医时,务必携带社保卡,以便于办理入院登记和出院结算。

对于需要转诊或异地就医的情况,提前了解并办理好相关手续,以确保顺利报销。

定期检查社保卡的激活状态,确保能够正常使用。

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