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贫困户看病能报销多少

100次浏览     发布时间:2025-01-18 11:59:41    

贫困户看病的报销比例和限额根据不同的医疗保险类型、医院级别以及是否参加大病保险而有所不同。以下是具体的报销政策:

居民医疗保险的贫困户住院报销比例

一镇卫生院:60%

二级医院:40%

三级医院:30%

城镇居民医疗保险的贫困户住院报销比例

一级医院:不设起付标准,60%

二级医院:起付线300元,55%

三级医院:起付线659元,50%上限为2000元

大病保险的报销

特困人员、低保对象、返贫致贫人口等医疗救助对象的大病保险起付线调整为普通参保居民的50%,报销比例比普通参保居民提高5个百分点,并取消年度最高支付限额。

符合医疗救助标准条件的,医保部门将对经基本医保、大病保险报销后政策范围内个人负担费用按不低于60%的比例给予救助,年度救助限额不高于低保对象待遇标准。

门诊报销政策

社区卫生服务站、村卫生室和门诊部就诊,报销比例70%。

一级医院、社区卫生服务中心和乡镇卫生院就诊,报销比例60%。

贫困人口就诊产生的一般诊疗费用全部报销,个人不用承担费用。

门诊慢性病报销政策

起付线标准:I类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病起付线统一都是为350元;Ⅳ类门诊慢性病没有起付线。

报销比例:Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类门诊慢性病的报销比例为65%,其中多耐药肺结核的报销比例为70%;Ⅳ类门诊慢性病的报销比例为70%。

最高限额:Ⅰ类门诊慢性病年度最高限额为24000元;Ⅱ类门诊慢性病年度最高限额为9600元;Ⅲ类门诊慢性病年度最高限额为6000元;Ⅳ类大骨节病、氟骨症(中、重度)、慢型克山病年度最高限额分别为564元、756元、1800元。

住院报销政策

年度最高支付限额为20万元。

起付线标准及报销比例:一级医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)起付线标准为150元,报销比例80%;二级医疗机构起付线标准为400元,报销比例70%;三级医疗机构起付线标准为1200元,报销比例60%;三级特等医疗机构起付线标准为2000元,报销比例50%。

建议

提前了解:贫困户应提前了解当地的具体医疗保险政策和报销流程,以确保顺利享受医疗报销。

保留凭证:在就诊过程中,务必保留所有相关的医疗费用发票和证明材料,以便在报销时能够提供。

咨询当地医保部门:如果有任何疑问或需要进一步的帮助,可以直接咨询当地的医保部门或相关机构。

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