小孩医保的办理生效时间主要 取决于所在城市和具体的医保政策，以下是几种可能的情况：
有些城市允许通过线上或线下方式直接购买医保卡或办理手续，一旦支付成功即可立即生效。但需要注意的是，即使即时生效，也可能存在一定的时间延迟，具体时间需根据所在城市和保险公司而定。
有些城市的医保政策规定，申请和办理医保需要提前一至两个月，申请提交后的一个自然月才会生效。
在一些城市，医保的申请和办理需要提前三个月，申请提交后在下一季度才会生效。
新生儿在出生6个月内办理居民医保参保缴费手续，且足额缴纳出生当年度居民医疗保险费的，从出生之日起享受居民医疗保险各项待遇。
如果新生儿在出生超过6个月后办理医保参保缴费的，则从办理次月起享受居民医疗保险待遇。
某些情况下，购买医保后需要等待一段时间（通常为30天至180天）才能享受保险责任，这个等待期根据不同的保险公司和产品而有所不同。
综上所述，小孩医保的生效时间主要取决于所在城市的具体政策和办理时间。建议家长在办理医保时，提前了解并确认当地的具体规定，以确保顺利享受医保待遇。